手足口病诊疗指南2020年版（手足口病诊疗指南）

大家好，小马来为大家解答以上问题。手足口病诊疗指南2020年版，手足口病诊疗指南很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.主要依据：

(1)发生在夏秋季。

(2)儿童是本病的主要发病对象，常发生在婴幼儿聚集的地方，呈流行趋势。

(3)主要临床表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，其次为口腔、手、足黏膜和皮肤出现斑丘疹和疱疹样病变。

(4)病程短，多数患儿1周内恢复。

2.辅助检查：

(1)血常规：一般情况下白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞偏高，中性粒细胞偏低。

(2)血液生化检查：部分病例丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同功酶轻度升高。严重者血糖可能升高。

(3)脑脊液检查：外观清晰，压力增高，白细胞计数增高(危重病例多核细胞可能多于单核细胞)，蛋白质正常或轻度增高，糖、氯正常。

(4)X线胸片：可表现为双肺静脉增多，网状、点状、大片状阴影。有些病例以单侧为主，并迅速进展为双侧大阴影。

(5)磁共振成像：脑干和脊髓灰质炎是主要病变。

(6)脑电图：部分病例可显示弥漫性慢波，少数病例可显示棘(尖)慢波。

(7)心电图：无特异性修正，可见窦性心动过速或心动过缓及ST-T改变。

(8)病原检测：

病毒分离：从咽拭子或咽冲洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检出肠道病毒核酸，鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

核酸检测：从患者血清、咽拭子或咽洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测出肠道病毒核酸，经鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

血清学检查：肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒血清中和抗体在急性期和恢复期升高4倍以上。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。